講習会出席のため、5月23日（土）は休診とさせていただきます。
ご容赦のほどよろしくお願い申し上げます。

一部医療情報サイトや、旧パンフレット等では旧来の診療時間のまま掲載されていることがありますが、以下が正規の診療時間となります。（※医療情報サイトに関しては当院の承諾無く、掲載されている場合があります）

◆火曜・水曜・木曜日の診療時間
　終了２０：００まで（受付対応は19：00まで）

◆第1・4週月曜、第2・3週金曜、土曜日の診療時間
　終了１８：００まで（受付対応は17：00まで）

◆日・祝祭日
　休診

お電話いただく際は、受付対応時間内（診療終了の１時間前まで）にご連絡下さい。
時間外は留守番電話になっておりますので、必ずお名前・ご用件を残して下さい。

平成２７年４月２８日をもちまして、当院は開院５周年を迎えました。
当院にお越しいただいた患者様とそのご家族様、また、当院での治療を
ご紹介・ご依頼いただきました皆様方に、心よりお礼申し上げます。

開設当初からの５つの基本理念を、スタッフ一同忘れることなく、
これからも皆様と関わっていきたいと思っております。

より皆様に来院して頂きやすいよう、６月より隔週となりますが、月・金の診療を
計画しております。確定しましたら、改めてご報告をいたします。

当院が患者様にとって、足を運びやすい、質問しやすい、安心して治療が受けられる、
矯正治療をしてよかった！と思って頂けるような医院となるよう、さらに精進する所存です。

今後とも、長屋矯正歯科医院をよろしくお願い申し上げます。

不正咬合の種類について

「不正咬合(ふせいこうごう)」とは、上下の歯列の形や大きさの異常によって、正しい噛み合わせができない状態です。

悪い歯並びは見た目の問題だけでなく、ブラッシングが難しいことや、それにより虫歯や歯周疾患の原因になることがあります。

また、噛み合わせが悪い事により、口の周りの筋肉や顎の関節への悪影響になることもあります。ご自身の歯並びがどのようなタイプか、比較してみましょう。

不正咬合(ふせいこうごう)では大きく4つに分かれます。１つだけの問題の場合や、複合的に問題が現れる事もあります。まずは、それぞれについて見ていきましょう。 

1. 歯と顎のサイズの問題

＜歯並びのデコボコ・隙間がある場合—「叢生」と「空隙歯列」＞

歯が重なり合っている場合、顎が小さく歯が大きい場合が原因となります。３人掛けの椅子に４人座っているような状態で、これを「叢生(そうせい)」といいます。ガタガタがあると歯ブラシが届きにくくなるため、虫歯や歯周病のリスクが高くなります。 

逆に歯と歯の間に隙間がある場合は、顎が大きく歯が小さい場合、あるいは歯の本数が抜歯や生まれつき少ない場合に起こります。これを「空隙歯列(くうげきしれつ)」といいます。隙間にものが詰まりやすいことや、前歯に隙間がある場合は口元の見た目が問題になることがあります。 

2.上顎と下顎の前後的な問題

＜上顎が下顎よりも出ている場合—「上顎前突」＞

上顎が下顎より大きく、前に出ている時や、逆に下顎が上顎より小さく、後ろに引っ込んでいる場合、いわゆる出っ歯の状態になります。これを「上顎前突(じょうがくぜんとつ)」といいます。 

生え変わりの時期に上の２番目の歯［側切歯(そくせっし)］が内側から生えてきてしまい、下顎の成長を阻害して起きてしまったり、指しゃぶりや鼻炎等の口呼吸による機能的な原因でなることもあります。成長期に見られる場合、下顎の発達にも影響を与えてしまいます。 

＜下顎が上顎より前に出ている場合—「下顎前突」＞

下顎が上顎より大きく、前に出ている時や、逆に上顎が小さく、下顎より引っ込んでいる場合、いわゆる受け口の状態になります。これを「下顎前突(かがくぜんとつ)」といいます。 

生え変わりの時期に上の前歯が内側に生えてしまったり、成長期に下顎の成長が旺盛な場合に起こります。また、遺伝と関係があり、ご家族に下顎前突の方がいらっしゃる場合は、そのお子さんも下顎前突になる確率が高いと言われます。成長期の下顎の成長と関係する為、早めの検査をおすすめします。 

3.上顎と下顎の垂直的な問題

＜前歯が噛み合っていない場合—「開咬」＞

奥歯は噛んでいるけれど前歯が上下とも噛めてない場合、前歯でものを噛み切れない状態で、これを「開咬(かいこう)」といいます。

骨格的に下顎の角度が開いている事で起きたり、指しゃぶりや舌を前に突き出す癖［舌突出癖(ぜつとっしゅつへき)］、鼻炎等・口呼吸による機能的な原因でなることもあります。成長期の下顎の成長と関係するため、早めの検査をおすすめします。 

＜前歯の噛み合わせが深い場合—「過蓋咬合」＞

上の歯と下の歯の噛み合わせが深く、下の前歯が見えないような場合、これを「過蓋咬合(かがいこうごう)」といいます。深く噛み込むことにより歯ぐきを傷つけてしまうことがあります。成長期に起こっている場合、下顎の発達を阻害する原因にもなります。 

4.上顎と下顎の水平的な問題

＜左と右の噛み合わせが互い違い—「交叉咬合」＞

本来、奥歯でしっかりと噛んでいる状態では、上の歯は下の歯に被さるよう噛み合います。これが逆になっている場合「交叉咬合(こうさこうごう)」といいます。 

上顎と下顎が左右にズレて噛んでいる場合や、奥歯だけ上下がズレている場合があり、指しゃぶりや頬づえの癖などや、上下の歯並びや顎の幅が合っていない場合に起こります。また、顎の成長に影響を受けるため、早めの検査をおすすめします。

＜生えかわりの時期を成長とともに見守る小児矯正＞

歯列矯正は大人になってからでも可能ですが、

子供の時期から矯正を行うことによって

より理想的な治療を行うことが出来る場合があります。

予防矯正と一般矯正

小児矯正は、顎の骨のバランスや大きさを整える１期治療（予防矯正）と歯の位置を整える２期治療(一般矯正)からなる２段階治療です。

とくに１期治療は、顎の骨がまだ柔らかく、これから成長していくお子さまだからこそできる治療です。このことでなるべく大人の歯を抜かないで歯並びを整える可能性があります。さらに、1期治療であごの骨を整え大人の歯がきちんと並ぶ土台ができるため、２期治療そのものが必要ない場合もありますし、多くの場合、短期間な歯列矯正で済んでいます。

小児矯正のメリット①顎の成長をコントロール


美しい歯並び、正しい噛み合わせになるように早い時期から成長発育を見守ること。顎の成長が途中の子どものころから、矯正を始めると、顎の成長をうまくコントロールすることが可能になり、キレイに仕上がる、抜歯する可能性が低くなるなどのメリットがあります。

小児矯正のメリット②後戻りしにくい

個人差はありますが、「小児矯正」は早期に始めると、より後戻りしにくいと言われています。それは歯自体を並びかえる「成人矯正」とは異なり、「小児矯正」は、歯を正常な位置に戻しながら歯を支えている骨を育てていくので、歯が元の形に戻ろうと動くことが少ないのです。

小児矯正の治療開始はいつ頃がベスト？

永久歯の前歯と奥歯がはえそろってくる7才くらいからが矯正治療のスタートに最適な時期と言われています（日本矯正歯科学会）。しかし、顎の成長の時期は上顎、下顎で異なりますので、どの時期がお子さまにとってベストな開始時期かは、「出っ歯」や「受け口」などのお子さまの顎の成長の状態やでこぼこの状態によって異なります。精密検査で噛み合わせの状態を診断し、分析した結果から、お子さまの成長発育のタイミングをみて最も効果的な時期に治療を開始するのがベストです。

小児矯正の診査するポイント

矯正治療の「必要性の有無」「開始時期」「治療法」は下記の要因を診査して総合的に判断するために、患者さまによってそれぞれ異なってきます。

・年齢

・歯の大きさ・顎の成長のバランス

・指しゃぶりなどの悪習癖があるかどうか

・反対に咬んでいる歯があるかどうか

・先天的な永久歯欠損があるかどうか

・先天的に小さな歯（わい小歯）があるかどうか

・正しい位置に歯が生えているかどうか

・永久歯が萌えるスペースがあるかどうか

・虫歯の治療を行った歯があるかどうか

・永久歯、乳歯の萌出状況

・奥歯の咬み合わせの状態

・前歯の咬み合わせの状態

・上下の歯のセンターラインの位置

・口元の状態

・装置への協力性

・ブラッシング技術

まずは相談を

お子さんの歯並びやお口の中のことで何か気になる点がある場合や、学校の歯科検診で指摘されたということがございましたら、まずは当医院にて無料相談を受けていただいたほうが良いと思います。

＜悪い歯並びは様々な要因が重なり合って起こる＞

ここでは最も影響を与えると考えられる要因を挙げます。

要因1「遺伝」

お父さんやお母さんの顔つきと似ていくように、歯並びも遺伝の影響を受けます。遺伝によって決まるのは、歯の大きさ・形・本数や骨の発育など。

永久歯の本数が足りない、もしくは多いという方は早めの治療が必要です。

要因2「生活習慣」

やわらかいものばかりを食べる食生活だと、顎の発達が悪くなり歯の大きさとのバランスが悪くなり歯並びが悪くなってしまいます。

指や爪を噛む癖などは、前歯が噛み合なくなってしまうこともあります。

頬づえの癖は、顎の骨の左右のバランスが変わってしまうこともあります。

要因3「乳歯の虫歯」

乳歯の時期に虫歯などで、自然に永久歯と生え代わる以前に乳歯が抜けてしまったり、その後適切な処置を受けずにそのまま放置した場合。空隙に歯が倒れこんでしまい、永久歯が本来の位置に生えてこず凹凸ができやすくなります。

要因4「幼児期の病気」

ぜんそくや鼻炎などの呼吸器系の病気が顎の成長に影響を与えることがあります。

歯並びが悪いとどうなる？

＜歯並びの悪さが与える体への影響＞

正常な咀嚼(そしゃく)機能を取り戻し、健全な身体と心をつくる為の治療が『矯正歯科治療』です。

影響1「歯」-虫歯と歯周病-

歯並びが悪いと、歯磨きの際に磨き残しを作ってしまいます。

磨き残しは時間が経つとプラーク（歯垢）になり、虫歯や歯周病・日常的な口臭の原因となります。

影響2「発音」

歯並びと発音は、深く関係しています。

歯と歯の間に隙間があると、空気が抜けてしまい正確できれいな発音ができません。

また、ガタガタの歯並びであると舌の動きが制限され、「サ行」や「タ行」「ナ行」「ラ行」などが発音しにくくなります。

影響3「咀嚼（そしゃく）」-消化器官への負担-

前歯で噛み切れなかったり奥歯でしっかり噛めずに飲み込んでしまうと、唾液の分泌が低下します。そうなると消化しにくい形で胃や腸で分解し、消化器官への負担が大きくなり胃腸疾患が出てきてしまうのです。

影響4「顎」

現代人に多いと言われる「顎関節症」。歯並びが悪いと、顎や口の周りの筋肉に負担やズレが生じてしまうことがあります。

影響5「全身への影響」

顎の負担やズレが、体全体のバランスに影響を及ぼすことがあります。

影響6「精神的影響」

口元にコンプレックスを持ち思い切り笑えない。歯並びが整うことによって口元もすっきりし、笑顔がより明るくなります。

ホームページの医院紹介をご覧になった方は、ちょっと変わった院内の雰囲気に驚かれた方がいるかもしれません。

歯医者といえば、清潔感を表す白を基調とした院内を連想されると思います。治療時に水や空気を用いるので、配管を這わせるために床を底上げする必要があります。患者さんが診療されている間は天井を見上げる姿勢となるため、白い天井が逆に圧迫感として感じられる方もいらっしゃると思います。私自身、身長が180cm弱ありますので、こうした圧迫感はよく感じるところです。

幸運にも、開業場所として選んだテナントは天井高が取れましたので、これを生かせないかと考えました。近未来的なギーガー風金属質の内装や、70年代のポップカルチャー風内装など頭を悩ませましたが、最終的に参考になったのはラスベガスのモールでした。巨大な室内に町を形づくり、閉鎖空間にローマやニューヨークの町並みを再現する手法です。さすがにその規模を再現するには無理があるため、砂漠の町つながりで、ニューメキシコ州サンタフェの写真を参考にし、街角や裏庭で診療を受けているような内装に決定しました。本来なら、建築家やデザイナーに企画をお願いすべきところですが、何でも自分でやりたい性格のため、昔からつきあいのある内装業者、家内、私の3人で、思考誤差をしながらなんとかこのコンセプトを完成しました。パーティションや作業台・幅木のアクセントも、手作り感のあふれる仕上げにしてもらいました。逆にそんな手法が、砂漠の町の、のどかで暖かな雰囲気として出せたのではないかと思っています。

矯正治療は保定観察まで入れると約5年、成長期の患者さんで症状によっては10年以上という長いお付き合いになります。最初は手取り足取り学びながら大学病院で、さらに他院で矯正担当医として臨床を重ねていくうちに、自分の診療スタイルというものが確立されてきます。組織に属している限りは、そちらの方針や理念に合わせる必要もありますので、自分の思い通りに、ということになると、やはり自分の城？を持つ開業が一番だと感じてきます。

私たち夫婦は長年子供に恵まれなかったため、開業ということを少し漠然と考えていた部分がありました。2人だけの生活設計を感じ始めていたところ、突然、天の恵みで長男を授かりました。保育園に通わせたり、町内会での会合など、近隣の人々と接する機会が増えていくうちに、結婚以来住んでいる吹田市、とくに生活圏内の江坂周辺を地元として強く認識するようになりました。この子が育っていくこの町で、天職として目指した矯正歯科で、地域に貢献できないだろうか？という思いから、江坂での開業となったわけです。

大学で歯科矯正の授業が始まった当初は、国家試験の範囲のみの履修のため、漠然と授業や実習をこなしていただけでした。試験前のある日、わからないところを質問するため、矯正科診療室を訪れたところ、先生がワイヤーを器用に曲げて患者さんの口の中に装着している仕草が、一般歯科治療のスタイルと全く異なり、とても格好良く目に映ったことに衝撃を受け、それが矯正歯科をもっと深く知ってみたいと感じたきっかけだと思います。それ以来、臨床実習の合間に図書室で矯正関係の本を読み漁りました。

歯科治療は、虫歯で歯を削ったり、痛くて神経を抜いたり、ぐらぐらになって歯を抜いたりします。詰め歯や差し歯、ブリッジなどで噛み合わせを回復していくのですが、決して元の自然な状態には戻らない治療です。歯ならびを整えるということは、歯にかかる負担を取り除き、整列することでブラッシングも容易に行え、なにより自分の歯でより機能的に噛める噛み合わせになる、しかも口元もすっきりし見た目も改善するという、究極の治療のように映りました。

一般的に、歯医者は痛くなったら行くところ、とよく言われますが、矯正治療は歯を動かすため、少なからず痛みを受けに来院してもらう間逆の治療です。それを毎月、しかも長い期間掛けて治療を続けるわけですから、患者さんにとっては本当に大変だと思います。それを一大決心して治療を受けられた患者さんに話を聞くと、非常に前向きで、ご自身の健康に対する考えも深いとの印象を受けました。そんなポジティブな患者さんを治療という形でサポートできるということは、歯医者冥利に尽きるのではと感じました。さらに、治療の効果がすてきな笑顔という形で現れるため、とてもやりがいのある仕事と考え、矯正科の門を叩きました。